給付金請求書(加入者様向け様式)

給付金の支払は、ご本人、ご遺族からの請求により行われますので、退職した場合などは、必ずお手続きください。
年金受給者(一時金を繰下げた方で年金の支給が始まっていない方を含みます。)は、住所や年金受取口座が変わる場合は、必ずお届けください。住所、口座等が確認できないと年金の支給が停止する場合があります。

ケース 届書名 基金の様式
1 給付の請求手続きについて確認したいとき 基金からの支給に関する手続きのご案内 pdf
2 基金からの給付を受け取るには(簡易版) pdf
3 年金を請求するとき 老齢給付金裁定請求書
【様式①】
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4 年金にかえて一時金を請求するとき 老齢給付金裁定請求書
【様式①】
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5 退職所得申告書
*退職を理由に給付金を請求する場合に提出要

pdf(記入例)

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6 一時金を請求するとき
(支給の繰下げを申し出る場合を含む)
脱退一時金裁定請求書
【様式②】

pdf(記入例)

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7 退職所得申告書
*退職を理由に給付金を請求する場合に提出要

pdf(記入例)

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8 年金の支給の繰下げを申し出る場合 老齢給付金支給繰下げ申出書
【様式⑪】
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9 遺族が一時金を請求するとき 遺族給付金裁定請求書
【様式③】
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10 脱退一時金を他制度に移換する場合 脱退一時金相当額移換申出書
【様式④】
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11 確定拠出年金以外の他制度から脱退一時金相当額を持ち込むとき 移換申出書
【様式⑤】
用紙サイズはA3で印刷してください。
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12 個人型確定拠出年金からの資産移換を希望するとき 個人型確定拠出年金の個人別管理資産の移換申出書
【様式⑥】
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13 個人型確定拠出年金からの資産移換後も確定拠出年金の加入者であることを希望するとき 個人型確定拠出年金の加入者継続の申出書
【様式⑦】
(移換申出書とセットで提出)
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14 企業型確定拠出年金からの資産移換を希望するとき 企業型確定拠出年金の個人別管理資産の移換申出書
【様式⑧】
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15 退職所得の特別徴収票の再発行を希望するとき 源泉徴収票再発行依頼書 pdf
16 住所、振込口座を変更するとき 届出事項変更届
【様式⑨】
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17 年金受給者が死亡したとき 受給権者死亡届
【様式⑩】
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18 公的年金等の源泉徴収票の再発行を希望するとき 源泉徴収票再発行依頼書 pdf